有性生活但是是好久之前了有过一次出血，可能是月经来潮、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因造成的，患者需要根据病因进行治疗。

1、月经来潮

如果患者是在月经初潮后的几年出现这种情况，有可能是月经来潮的表现，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起月经紊乱的情况。

2、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致，炎症刺激会导致宫颈充血、水肿，患者可能会出现接触性出血的情况。建议患者在医生指导下服用抗生素进行治疗，如阿奇霉素、多西环素等。

3、宫颈息肉

宫颈息肉是指宫颈腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，受到刺激容易出现接触性出血的情况。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、阿莫西林等药物进行治疗。如果息肉体积较大，患者可以通过息肉摘除术进行治疗。

4、宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、红外线治疗等方式进行治疗。

5、宫颈癌

宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒感染宫颈黏膜引起的恶性肿瘤。患者一般会出现阴道出血、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。

患者平时需要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。