姨妈一般指的是月经。小腹痛没来月经不知道多考虑是正常现象，也可能是内分泌紊乱、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、正常现象

月经来潮前，体内激素水平会逐渐升高，可能会刺激子宫收缩，从而出现小腹疼痛、腰酸等症状。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，月经来潮后，症状会逐渐消失。

2、内分泌紊乱

如果长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调、失眠、多梦、小腹疼痛等症状。出现这种情况，建议患者保持良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。

3、盆腔炎

如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。

4、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。

5、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症，可能会出现下腹部疼痛、月经异常、发热等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。

建议患者及时就医治疗，以免延误病情。